お知らせ

★給付一覧 (当健康保険組合の各種給付・助成内容の説明です。)                             
 → 歯科医師国保給付等一覧


★各種届出用紙 (プリントアウトしてご使用ください。)                                       
 ・当健康保険組合に加入するとき
(平成29年1月加入分から様式が変更になりました。)
 加入の用紙・記入例は両面印刷に作成されています。お手持ちのプリンターが両面印刷対応
 でしたら両面でプリントアウトしてください。片面印刷でもご提出は可能です。


  
【県歯会員の歯科医師】  → 記入例(1種組合員用) 届出書類(1種組合員用)
  【1種に雇用される勤務医】  → 記入例(2種組合員用) 届出書類(2種組合員用)
  【1種に雇用される従業員】  → 記入例(3種組合員用) 届出書類(3種組合員用)
  【家族の追加】                → 記入例(家族の追加用) 届出書類(家族の追加用)

 ・当健康保険組合をやめるとき → 資格喪失届書 〈様式22号〉
 ・住所のみが変わったとき → 変更届(住所のみ) 〈様式27号〉
 ・氏名(と住所)が変わったとき → 変更届(氏名・住所) 〈様式27号〉
 ・保険証を紛失したとき → 保険証再発行関係書類(一式)


★健康診断補助金申請書 ほか
 ・節目健診 → 節目健診補助金支給申請書 〈様式43号〉
  (※5歳毎の節目の年齢を迎える方が対象)
 ・健康診断 → 健康診断助成金申請書
  (※節目健診対象以外の方)

 ・インフルエンザ → インフルエンザ予防接種補助金申請書 〈様式47号〉
  (※歯科医師国保の保険証お持ちの方が対象)


★その他給付
 ・医療機関から「高額療養費に係る限度額適用認定証をもらってください。」
  と言われたとき(入院するため、または医療費が高額になるため、)
  → 
限度額適用認定申請書 〈様式14号〉  (※有効期限:平成29年7月31日まで)
  → 
限度額適用認定申請書 〈様式14号〉  (※有効期限:平成29年8月〜)
 ・入院したとき
  【 1 種組合員が入院 】 → 
(1種用) 傷病手当金支給申請書
  【2、3種組合員が入院】 → (2,3種用)傷病手当金支給申請書
   ※支給対象:組合員本人のみ(ご家族は対象外)
     1種組合員・・・新潟県歯科医師会会員の歯科医師
     2種組合員・・・1種に雇用される歯科医師(勤務医)
     3種組合員・・・1種に雇用される従業員(衛生士・技工士・助手事務員等)

 ・医師の指示で治療用装具・治療用眼鏡を作ったとき
  → 
療養費支給申請書 〈様式4号〉
 ・出産したとき
  → 
出産育児一時金支給申請書 〈様式8号〉
   ※支給対象:産院で直接払制度を利用しなかった方、
         または出産費用が42万円に満たなかった方



 【送付先・お問い合わせ】
  〒950-0982 新潟市中央区堀之内南3-8-13
  全国歯科医師国民健康保険組合 新潟県支部
  TEL:025-283-3030 FAX:025-283-6692
  (
担当 : 岡村 ・ 古川 )

お問い合わせ

一般社団法人
新潟県歯科医師会

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新潟市中央区堀の内南3-8-13
TEL: 025-283-3030
FAX: 025-283-6692

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